第一部份：原來，這些都是脾虛的信號
方法不靠譜，當然越減越肥
我們總能聽到「過勞死」的新聞報道，事實上，「過勞死」在生活中還是比較少見的。過勞引起的更多問題是「過勞肥」，就是越累越胖、越忙越肥，這是很多人的經驗。為什麼會如此?就是因為過勞傷的首先是脾，脾氣虛了，代謝能力下降，能量過多地存留在體內，人就變肥胖了。這種胖子肯定是脂肪多、肌肉少的。「十個胖子九個虛」，這裡的「虛」指的就是脾虛。
對此，金元時期的名醫李東垣在他的《脾胃論》中早就清楚地提到了：「胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥;脾胃俱虛，則不能食而瘦。或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。」
這段文字裡包含了幾種狀態和體形：
首先是「能吃且胖型」。這種胖很明顯是吃出來的，是胖而不是肥，而且常見於年紀輕、正處於發育期、胃口特好的人。他們的胖是比較結實的，主因就是飲食過量。這應該不能算病，只需要控制食慾、加強運動就可以了。
其次是能吃且瘦型，或者是雖然吃得少，人卻很胖。這兩種情況顯然都是病態。
先說「能吃卻瘦型」。很多人怎麼吃都不胖，通俗地講，就是吸收功能不好，「酒肉穿腸過」了，這就是脾氣虛的問題。我見過一個很秀氣的女孩子，特別能吃，而且特別喜歡吃肉，牛排一次能吃兩客，但是，到了晚上肯定一次腹瀉光，所以她放開了吃也不會有長胖的風險。她身邊的女孩子都羨慕她的這個「優點」。
其實，這種「優點」早晚要變成缺點的，因為脾氣虛不可能僅僅是因為身體不吸收，肯定還有不能代謝或者代謝能力減弱的問題。只不過前面提到的這個女孩年紀輕，代謝問題因為年輕、生命力旺盛而暫時不明顯。到40歲以後，整體的代謝能力下降，脾氣虛導致的代謝無能的問題就會加重，那個時候的她，很可能就成了一個大胖子。即便到了那時，她仍舊還會有腹瀉的問題。
另外，還有一種是李東垣說的「少食而肥型」，就是我們說的「喝涼水都長肉」的那種人。這是典型的脾氣虛，也很可能是那個吃牛排而不胖的女孩子的未來。這種人除了「少食而肥」之外，還有一個特點就是肌肉無力。所謂「肥而四肢不舉」，就是雖然胖，但不是肌肉多，而是脂肪多，所以運動起來仍舊無力，他們的脾虛和肥胖都是過勞所致。這種過勞主要是因為心力交瘁，是思慮過勞。中醫五行中，火生土，而火對應的是心，土對應的是脾。心被消耗太過，自然無力生土，脾氣隨之虛弱。這也是為什麼過去的文人、現在的知識分子多給人「手無縛雞之力」的脾虛印象，他們的脾虛就是因為用腦過度、心思太重導致的勞心所致。
脾氣虛、代謝能力弱，脂肪之類應該消耗出去的「髒東西」就要停在身體裡，李東垣稱其為「邪氣盛」。這種停留在人體內的「髒東西」，中醫叫「痰濕」，所以吃得少但也胖的人，一般體內都有痰濕，需要通過補脾祛除痰濕的辦法來減肥。
這種脾氣虛導致的「過勞肥」，是當今最常見的。在忙碌的情況下，一般人是無暇管住自己的嘴的，抓到什麼吃什麼，湊合填飽肚子而已，自然不能斟酌飲食的熱量，也顧不上節制，這就加重了肥胖的程度。有的人雖然不胖，但體檢時卻發現得了脂肪肝，大家開玩笑說他僅有的脂肪還長在了肝上。這種情況在經常熬夜、值夜班的人身上更多見，即便他們沒有吃夜宵的習慣，即便吃的夜宵的熱量很低，但仍舊難免會發胖或者得脂肪肝。
按照中醫「子午流注」的理論，是因為他們在肝經值守的「丑時」，也就是夜裡的1~3點，沒有讓肝臟休息，導致了這種代謝紊亂。事實上，這種違背正常作息的生活方式，更是對脾氣的消耗。
「過勞肥」的人，減肥總是不成功，因為「脾氣虛」這個問題根本不可能通過單純的節食、腹瀉來改善。節食和腹瀉甚至還會加重脾氣虛的症狀，所以他們的減肥總是剛開始有效，很快效果就不明顯了，或者體重很容易又反彈回來。畢竟我們要消除脾氣虛這一導致過勞肥的根本原因，不是一朝一夕的事兒。
還有一種與前面那個可以大吃牛排，但仍舊很瘦的女孩子不同的人是「能吃且瘦型」，類似於糖尿病、甲狀腺功能亢進症(簡稱「甲亢」)，是虛性亢奮的結果，對此，中醫歸結為「胃火盛」。這種人不僅總是餓，還很容易渴，他們的瘦比起大吃牛排的女孩子來說，要明顯地呈現出病態，人會顯得很憔悴，皮膚也缺少水分，是需要馬上治療的。
只要你弄清了肥胖最終是不是因為脾氣虛引起的，你在減肥的時候，還是可以求助於很多藥物的。只是這些藥物的說明書上都沒有標明「減肥」這個功效，但是它們能從根本上改善脾氣虛的症狀，減肥就成了這些經典方劑的意外收穫了。
比如「補中益氣丸」，它是寫《脾胃論》的李東垣創製的。這是一種可以長期吃的補脾藥，它的減肥效果是隨著脾氣的強健而實現的，表面上是在減肥，實際上是在修補過勞給身體造成的影響。所以你用「補中益氣丸」來減肥的話，肯定不是速效，但一旦起效，就不用擔心反彈問題。
功能主治：補中益氣。用於脾胃虛弱、中氣下陷所致的體倦乏力、食少腹脹、便溏久瀉、肛門下墜主要成分：黃芪(炙)、甘草(炙)、白朮、人參、當歸、升麻、柴胡、陳皮
還有就是「參苓白朮丸」，它是宋代就有記載的一張名方，作用比「補中益氣丸」要和緩，更適合於脾氣虛，尤其
功能主治：補脾。用於長年腹瀉、大便不成形。因脾氣虛而渾身浮腫、虛胖主要成分：人參、白朮、山藥、薏苡仁、蓮子、扁豆、砂仁、桔梗、茯苓、乾草(炙)
是因為脾氣虛而渾身有些浮腫、虛胖的人，可以長期服用。
另外，適合脾虛人用來減肥，同時還可以使面容、身材變得緊致的方子，當屬漢代張仲景始創於《傷寒論》中的「五苓散」了。
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